Всем привет с Вами команда юристов и ее лидер адвокат Мария. Наш опыт более 35 лет позволяет давать правильные ответы на все интересующие вопросы и сейчас разберем тему — Последствия Онмк Группа Инвалидности. Если для Вашего ответа необходим быстрый ответ в вашем городе, то лучше воспользоваться консультантом на сайте. Или пишите в комментарии.
Данные могут быстро устаревать, поэтому подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы быть в курсе всех обновлений материала.
Не стоит думать, что после любого инсульта дают инвалидность. Каждый случай рассматривается индивидуально на экспертной комиссии. При этом учитывается форма трудовой деятельности, тяжесть и вид инсульта, способность к полному восстановлению утраченных функций.
В зависимости от сопутствующей патологии пациента направляют к эндокринологу, кардиологу, отоларингологу, урологу или нефрологу. После прохождения врачей невролог пишет заключение, описывает жалобы, анамнез, объективный статус. Сроки оформления инвалидности определяются индивидуально для каждого человека.
С чего начать оформление?
После инсульта трудоспособному пациенту дается открытый больничный лист и выписка. Неработающему человеку или пенсионеру дается только выписной эпикриз. С этими документами необходимо обратиться в поликлинику.
Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.
Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления к лечебному учреждению человека. Однако если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения МСЭ по своему состоянию здоровья, то допускается прохождение комиссии на освидетельствование дома или в стационаре.
Дают ли инвалидность после инсульта, как ее правильно оформить и получить
Для человека, перенесшего инсульт, очень важна поддержка близких, родственников и друзей, причем поддержка зачастую требуется не только моральная, но и физическая. С реабилитацией после инсульта практически невозможно справиться самостоятельно, поэтому на плечи близких ложится большая ответственность.
Медицинскую комиссию могут провести заочно по предоставленным документам, а кроме того, по направлению либо по письменному согласию от лечащего врача. В соответствующем направлении в обязательном порядке должна иметься пометка о разрешении проведения данного мероприятия на дому.
В 2021 году предусмотрена возможность присвоения статуса без приезда пациента в Бюро. Специалисты сами приезжают к лицам, которые ввиду ограниченной двигательной активности сами не могут приехать на комиссию. Чтобы оформить инвалидность на дому лежачему больному, в том числе пенсионеру, нужно после инсульта подать заявление на МСЭ.
Особенности оформления лежачих больных
Перечень документов при переосвидетельствовании стандартный. Дополнительно приложить следует Индивидуальную Программу Реабилитации и медицинское заключение об инвалидности. Оба документа получают на первом МСЭ.
Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:
Ишемический инсульт. Какая группа инвалидности назначается
По данным медиков, только 3-5% людей, переживших инсульт, полностью восстанавливаются и возвращаются к привычному для них образу жизни. Остальная часть больных получают серьезные нарушения в работе организма и головного мозга, которые препятствуют выполнению привычных действий. Пережившим как ишемический, так и геморрагический инсульт приходится обращаться за получением группы инвалидности со всеми присущими такому статусу льготами и привилегиями.
Особенности получения группы инвалидности после инсульта
Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.
- родственники являются представителями пациента, если тот не в состоянии заключать договорённости в силу недееспособности;
- процедура оформления возможна только после решения экспертной комиссии;
- помимо медицинских бумаг больному понадобятся и другие документы, свидетельствующие о его трудовом стаже и прочих важных для определения размера пособия факторах.
Этапы оформления
Получив направление, комиссия даёт разрешение на проверку всех критериев дееспособности путём сдачи анализов и прохождения врачебных осмотров. Весь процесс происходит силами родственников, комиссия принимает только результаты, после чего от родственников и самого больного больше ничего не зависит.
Как проходит медико-социальная экспертиза
Период для переосвидетельствования — год. Ежегодно инвалид, если он не получил бессрочный статус, обязан посещать врачей для повторного обследования. В результате этого обследования группа может быть как повышена, так и понижена. Основная цель профедуры — выяснить, по-прежнему ли гражданин нуждается в выплатах и остаётся недееспособным.
Здравствуйте, Ольга! Условия для сохранения второй группы инвалидности следующие: Выраженный гемипарез преимущественно в нижних конечностях, клинико-функциональные показатели: выраженное снижение мышечной силы (до 2 баллов) нижних конечностей; выраженное ограничение амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренный 7 — 10°, голеностопный 6 — 7°, коленный 8 — 12°); выраженное повышение мышечного тонуса по спастическому типу, преимущественно приводящих мышц бедер и разгибателей голени; спастическая походка, передвижение с дополнительной опорой (костыли) Выраженный гемипарез преимущественно в верхних конечностях, клинико-функциональные показатели: выраженное ограничение амплитуды активных движений во всех суставах верхних конечностей: в плечевом (13 — 19°), локтевом (16 — 20°), лучезапястном (9,0 — 14,1°), в межфаланговых суставах (9,0 — 15,0°); выраженное ограничение противопоставления большого пальца — дистальная фаланга большого пальца достигает основания III пальца; выраженное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев отстают от ладони на расстоянии 3,5 — 4,5 см; выраженное снижение мышечной силы во всех отделах верхней конечности (до двух баллов); выраженное нарушение основной функции кости — невозможно схватывание мелких предметов; возможно схватывание крупных предметов без длительного и прочного их удержания. Электромиографические показатели: выраженное нарушение биоэлектрической активности (II тип электромиограммы) — низкочастотные потенциалы типа «фасцикуляций» с четким ритмом в покое и при функциональных нагрузках, частота потенциалов варьируется от 5 до 50 колебаний в секунду, амплитуда зависит от тяжести процесса. Биомеханические показатели: выраженное увеличение количества шагов до 200 — 215 при ходьбе 100 метров; выраженное увеличение длительности двойного шага до 3,1 — 4 сек; выраженное уменьшение темпа ходьбы до 32 — 40 шагов в минуту; выраженное уменьшение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,56 — 0,66. Выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения. Показатели вращательной, калорической проб: гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма II — III степени 85 — 120 сек, калорического нистагма II — III степени 110 — 130 сек. С выраженной вегетативной, сенсорной, двигательной реакциями. Клинико-функциональная характеристика заболевания: головокружение в покое, частые (4 и более раз в месяц) и тяжелые приступы головокружения; спонтанный нистагм III степени; выраженные нарушения статики и координации движений; передвижение только с помощью вспомогательных средств (костыль и трость, коляска); частые, выраженные церебральные кризы, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения, стационарно зафиксированные; хроническое прогредиентное быстро прогрессирующее течение сосудистого заболевания головного мозга с развитием III степени хронической недостаточностью мозгового кровообращения с выраженными очаговыми и общемозговыми изменениями. Именно по данным критериям должна устанавливаться группа инвалидности, поэтому требования врачей о проведении МРТ для оформления инвалидности нельзя назвать обоснованным.
Рассмотрим основные критерии установления инвалидности для каждой из групп:
I группа (первая группа инвалидности) – основанием установления при инсульте являются стойкие двигательные и функциональные нарушения высокой степени тяжести, которые привели к резкому ограничению нормальной жизнедеятельности и лишению возможности к самообслуживанию пациента, в результате чего возникает необходимость в постоянном уходе за пострадавшим.
II группа (вторая группа инвалидности) — основанием установления при инсульте являются стойкие функциональные нарушения выраженной степени тяжести. Группа устанавливается пациентам, сохранившим способность к самообслуживанию, однако нетрудоспособным при этом.
III группа (третья группа инвалидности) — основанием установления при инсульте является наличие у пациента стойких функциональных расстройств умеренной степени тяжести, которые могут исчезнуть по истечении какого-либо времени. Группа устанавливается трудоспособным пациентам, имеющим небольшие расстройства здоровья, которым могут быть противопоказаны некоторые виды труда.
Вопросы от наших читателей
Группу инвалидности в результате перенесенного заболевания комиссия устанавливает в соответствии с критериями оценки состояния больного. Существует множество критериев, по которым можно оценить групповую принадлежность, основными их них можно назвать:
Экспертиза трудоспособности при тяжелых неврологических и сосудистых патологиях ГМ выполняется на основании общепринятых принципов: во внимание берутся результаты оценки медицинских и социальных факторов.
Да, принято считать, что группа геморрагических инсультов, куда входит собственно инфаркт тканей головного мозга и САК, наносят намного больший ущерб организму человека, становясь из-за этого причиной более тяжких нарушений, однако ишемический инсульт, имея значительную распространенность и при условии несвоевременного оказания квалифицированной медицинской помощи, может стать причиной не менее тяжких последствий, и сказать, что при каком-то виде инсульта будут однозначно давать ту или иную группу, нельзя.
Ишемический
Навсегда группа инвалидности при инсульте (вне зависимости от его типа) может быть выдана только в том случае, если же человек находится на пенсии. Или же другой вариант – крайне тяжелое состояние пациента, из-за которого прогноз для жизни и выздоровления является неблагоприятным. Кроме того, при условии, что на протяжении 5 лет у инвалидов I или II группы не отмечается положительной динамики общего состояния, инвалидность устанавливается пожизненно.
Справочно. Если у больного обнаруживаются тяжелые двигательные, психические нарушения, он не может ухаживать сам за собой, нуждается в постоянной опеке со стороны других людей, регулярных реабилитационных мерах, назначается первая группа. У таких больных отмечается нетрудоспособность.
Больному, способному работать, но выполнять не все виды труда, ставят третью группу. Таким людям запрещено заниматься деятельностью, которая может спровоцировать новый удар. К ней относится работа на улице, труд, связанный с интенсивным физическим или психическим напряжением, токсическими веществами.
Процедура получения
Заболевание никогда не проходит без последствий. До 70% пострадавших от геморрагического инсульта, и около 30%, пострадавших от ишемического инсульта, умирают в первый месяц после удара. Большинство остальных теряют способность к трудовой деятельности, чувствительность, возможность передвигаться, обслуживать себя.
Признать ли больного инвалидом, какую группу дать – решается индивидуально, ориентируясь на медицинские показатели. Конкретные случаи, когда присваивать группу после ОНМК, определяются медицинской экспертизой.
Как оформить группу пенсионеру после инсульта
Также могут снять с группы при несвоевременном прохождении комиссии по пересмотру. Если у пациента не восстановлена способность трудиться, то ему придется заново собирать документы для признания его недееспособным.
Могут ли отказать в получении?
- Больной обращается к наблюдающему его терапевту, рассказывает о необходимости получения инвалидности, поскольку нуждается в материальной и социальной помощи.
- Врач заполняет необходимые бумаги и отправляет гражданина к невропатологу.
- Затем назначается проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
- Специализированные медики разных профилей осматривают больного, берут анализы, обследуют его и пишут заключения.
- Потом врач, организовавший процесс, выдает гражданину направление на комиссию. Иногда его предоставляют органы соцзащиты, но это происходит редко.
- Последний шаг – явиться на заседание с комплектом необходимых документов и справок, подтверждающих тяжесть заболевания. Если члены МСЭ дадут положительный ответ, то пенсионеру выдадут на руки медицинское свидетельство с прописанным основанием для выдачи группы. Эту бумагу передают сотрудникам соцзащиты для последующего начисления денежной компенсации, пенсии и предоставления социальных льгот.
При установлении инвалидности, врачами- экспертами берется во внимание наличие стойких последствий инсульта- нарушения функций, которые ограничивают привычную для человека жизнедеятельность и сильно меняют жизненный уклад человека.
2 группа
У первого, из-за снижения силы, возникнет серьезное ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Парез в руке и ноге с одной стороны нарушит походку, передвижение будет возможным с помощью помощников и вспомогательных средств.
Если МСЭ не установила инвалидность
Документ, который направляется на МСЭ от лечащего врача, – это направление установленной формы № 088/у-06, заполненное печатным текстом. В этот документ врач вносит результаты обследований, осмотра с указанием утраченных функций, результатов консультаций специалистов и пройденного лечения.
Для каждого больного, перенесшего данное заболевание, составляется индивидуальная программа реабилитации, ИПР. В ней точно указываются все средства, в которых нуждается пострадавший человек. Например, проводится расчет необходимого числа подгузников на месяц, или описывается необходимое для него оборудование дома. ИПР составляется комиссией, если она признала инвалидность.
- Частичные, или полные нарушения двигательных функций. К ним относятся параличи, парезы, нарушения моторики, координации.
- Психические и психологические патологии. Например, больные могут впадать в депрессивные, или агрессивные состояния. Так же, частым поводом оформить инвалидность при инсульте, является эпилепсия.
- Нарушения речи. Больной может не понимать чужую речь, забывать слова, языки, предложения. Так же, бывают случаи, когда пациент все помнить и понимает, но моторика языка и голосовых связок нарушена.
- Патология сенсорных чувств, к которым относится зрение, слух, обоняние.
Кому дается инвалидность?
Медицинская экспертная комиссия индивидуально для каждого больного подбирает группу инвалидности при инсульте, учитывая остаточные явления. Ниже представлены основные последствия геморрагического, или ишемического инсульта, которые берутся медицинской экспертной комиссией во внимание:
После того как человек перенес инсульт, он имеет право на оформление инвалидности, если из-за заболевания была потеряна трудоспособность.
Определение группы инвалидности
Присвоить определенную группу может только квалифицированный специалист, после того как пациент прошел освидетельствование. При хорошей динамике она может быть изменена в лучшую сторону, исключения делаются только для людей в пенсионном возрасте.
Как оформить инвалидность после инсульта?
Направление, для прохождения МСЭК – обычно его выдают в поликлинике. При отсутствии возможности забрать документ самостоятельно, ее может передать социальный работник. Но для этого в любом случае придется собрать перечень документов, который подтверждает ухудшение самочувствия.