Стал на проф учет в наркологический диспансер и не посещают

Реабилитация стоящих на учете у нарколога

На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.

• появляется возможность пройти бесплатное лечение от алкоголизма или наркомании;
• находясь под постоянным наблюдением специалистов, человек проще и быстрее сможет избавиться от пагубного пристрастия;
• больной бесплатно получает не только лечение в государственном лечебном заведении, но и психологическую, а также социальную помощь.

Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости. По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием.

Поставить человека на наркологический учет может только один специалист – психиатр-нарколог, в некоторых случаях решение принимается специальной врачебной комиссией. Поводом для постановки на учет может стать один из полученных при прохождении нарколога диагнозов:

Вопреки расхожему мнению для постановки на наркологический учет не обязательно быть хроническим алкоголиком или наркоманом, иногда достаточно совершить один необдуманный поступок, связанный с употреблением психоактивных веществ или алкоголя, чтобы попасть на учет к наркологу. Последствия могут быть разными в зависимости от ситуации и тяжести проступка.

В данном разе лучше воспользоваться помощью квалифицированного адвоката (если постановка на контроль произошла после задержания гражданина органами правопорядка либо сотрудниками ГИБДД). Либо просто не откладывать терапию в долгий ящик и поскорее пройти все реабилитационные мероприятия.

Таким людям врач-нарколог обязан оказать квалифицированную медицинскую помощь без постановки диагноза. Профилактическое наблюдение продолжается в течение года. Срок может быть продлен при условии неадекватного поведения гражданина. В данном случае больной переводится на диспансерное лечение. Если события развиваются позитивно, доктор дает разрешение в письменном виде на снятие с учета.

• Бесплатное лечение сложных заболеваний.
• Смягчающие обстоятельства в суде, если водитель находился за рулем в нетрезвом состоянии.
• Законное основание отсутствовать на государственной военной службе.
• Академический отпуск вместо отчисления для студентов учебных заведений.
• Возможность получения социальной и психологической помощи от государства.

Такое решение целиком ложится на плечи лечащего медицинского специалиста. Кстати, задачей медиков совершенно не становится увеличение числа зависимых. Врач не заинтересован в длительном наблюдении за зависимыми и вряд ли будет умышленно увеличивать срок контроля.

По указанию Минздрава РФ N 1034н, приложение № 2, пункт № 13. Только, когда нарколог назначает прохождение профилактики возможных рецидивов. В этом случае регистрация пациента проходит без него, о чем его информируют в письменном виде с приглашением на прием.

Формально законодателем практика принудительной постановки на наркологических учет признана незаконной. В настоящий момент действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ”. Согласно п.12 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи. Ни о каком учете или наблюдении на основании привлечения к административной ответственности речи не идет.

С учетом у нарколога часто путают профилактическое наблюдение, которое накладывает меньше ограничений (как правило, только периодическая явка в медицинское учреждение). Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств составляет 1 год.

Основаниями для принудительной постановки на учет таких лиц, исходя из Приказа Минздрава СССР от 20.05.1988 N 402/109 “Об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией” (который тоже формально утратил силу), являются:

Основным актом, которым пользуются правоприменители, все еще остается Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (он был отменен Приказ Минздрава России от 13.12.2018 N 877, однако суды и правоохранительные органы все его применяют).

• Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств;
• Материалы проверки заявлений граждан и организаций;
• Обращение граждан за лечебной помощью;
• Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.

Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью. Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.

По российским законам, человек, повторно попавший на госпитализацию из-за употребления алкоголя или наркотиков, или проходящий курс лечения по решению суда, обычно ставится на государственный учёт на три года. При этом не имеет значения вид психоактивного вещества, стаж употребления и стадия зависимости. В течение этого срока человек должен будет проходить регулярные осмотры врачом-наркологом и сдавать анализы.

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

Чаще всего на профучет ставят тех, кто впервые попал в клинику из-за передозировки или последствий интоксикации организма. Составить клиническую картину зависимости по этим данным нельзя, поэтому пациента ставят под наблюдение у нарколога на срок до года. Если за это время не будет зафиксировано употребление им психоактивных веществ, то пациента снимут с учёта без фиксирования данной информации в общей наркологической базе.

Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.

Поставили на учет в наркологический диспансер последствия

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.).

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Хотя многие этого и не знают, но есть и свои плюсы от регистрации в наркологическом диспансере, а именно:

1. Бесплатное лечение алкоголизма или наркомании за государственный счет.
2. Если человек попался за вождение транспорта в нетрезвом состоянии, то мнение врача-нарколога будет иметь большое значение при вынесении приговора судом. При этом надо учитывать, что защищать алкоголика или наркомана можно будет только тогда, когда он признан пациентом наркологического диспансера и проходит терапевтический курс освобождения от такой зависимости.
3. Если пациентом является студент, то на основании справки, выданной врачом- наркологом он получит академический отпуск для прохождения лечения, а иначе его могут просто отчислить из учебного заведения.

Учет у нарколога нужен для государственного контроля проблем потребления алкогольных и наркотических средств, которые могут оказать негативное воздействие на соблюдение общественного порядка. Он имеет значение при определении стратегии государственной профилактики алкоголизма и наркомании и служит для избавления больного от психической и физической зависимости для дальнейшей психологической и социальной реабилитации пациента. Учет важен для определения политики государства в отношении к наркобизнесу.

Бывают случаи, когда законодательство требует представить справку из наркологического диспансера, чтобы выяснить, находится или нет человек на учете. Часто люди уверены, что быстро получат искомый документ, но неожиданно выясняется, что он не может быть получен, так как лицо, обратившееся с запросом, само того не ведая, находится на учете в наркологическом диспансере. Что тогда делать?

Как можно сняться с учета нарколога

Диспансеризация используется для зависимых людей, у которых уже есть точный диагноз. Этот тип наблюдения предполагает постоянные медицинские осмотры, курс терапии, регулярную сдачу анализов. В этом случае человек может сам посещать амбулаторию, но есть и другой вариант — вариант домашнего лечения. При этом нарколог посещает больного на дому, наблюдает его состояние, контролирует образ жизни, следит, чтобы он не употреблял психоактивные препараты.

Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.

Срок учёта не является строго фиксированным, он зависит от состояния больного, его успехов в лечении и следования рекомендациям нарколога. Например срок может быть продлён при агрессивном поведении, при употреблении ПАВ, и не только продлён, а переведён в форму диспансеризации.

Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.

Что значит постановка? Автоматически гражданин переходит в разряд лиц, нуждающихся в помощи нарколога, в лечении заболевания. На время он ограничен в некоторых гражданских правах. Постановку на учёт нельзя назвать приятной процедурой, но именно она даёт возможность пройти длительное лечение зависимости и достигнуть ремиссии бесплатно, это эффективный вариант для возвращения к здоровой жизни. Обычно родственники настроены в отношении процедуры лояльно, не высказываются против учета у нарколога.

Редакция ТВ2 попросила руководство наркодиспансера прокомментировать ситуацию. Официально нам в комментариях было отказано – за пояснениями нас отправили в областной департамент здравоохранения (куда мы и направили соответствующий запрос). Однако в неофициальной беседе один из сотрудников наркодиспансера рассказал нам, что в 2010 году врач не имел права требовать у пациента удостоверение личности, если того привел на медицинское освидетельствование работник правоохранительных органов. Нам сообщили о действовавшем в то время приказе Министерства здравоохранения СССР от 20 мая 1988 года № 402/109 «Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией». Этот приказ действительно исключает выяснение личности человека, которого привели на освидетельствование.

«Автомобиль мне нужен каждый день, я занимаюсь отоплением и водоснабжением в частных домах. Поэтому, чтобы не откладывать в долгий ящик, я решил заранее позаботиться о продлении водительских прав. Прошел психиатра, потом к наркологу в областной диспансер на Лебедева. У меня тогда температура была и горло болело. Перед приемом выпил лекарство, а врач на меня так посмотрела и говорит: ты что, пьяный, что ли? Что там заедаешь? А ну-ка давай посмотрю тебя в нашей базе. Потом выдает мне: вообще иди отсюда, наркоман. Ты, говорит, на учете с 2010 года числишься. Я, конечно, в шоке. Какой учет, я не наркоман», — рассказывает Денис Карнаухов.

Мне в департаменте здравоохранения сказали, что если произошла ошибка и это не я, то я должен в суде доказывать свою правоту. Мою правоту даже не доказала справка, которую мне дали в УВД о том, что в отношении меня нет никаких административных дел. Я так понимаю, что если наркомана приводят полицейские, то в отношении него сразу возбуждается статья (6.9 КоАП — потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, влечет наложение административного штрафа в размере от четырех до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток — прим. ред.), — добавил Денис Карнаухов.

«Врач не удостоверился в том, что приведенный сотрудником полиции в 2010 году человек является именно тем, за кого себя выдает. Не были проверены документы, не затребован полис ОМС и паспорт. Кроме того, при проведении медицинских процедур Денис как пациент должен был подписать согласие на медицинское вмешательство, но такой документ отсутствует, как отсутствует и подпись на протоколе в ознакомлении», — сказала Ольга Малиновская.

Чтобы разобраться в ситуации, Денис решил поговорить с руководством. Попал на прием к заместителю главврача наркодиспансера, и выяснилось, что, действительно, он состоит на учете с 04.07.2010. В архивах нашелся и протокол медицинского освидетельствования, которое якобы прошел Денис.

Стал на проф учет в наркологический диспансер и не посещают

В силу п. 7.1 Приказа Министерства здравоохранения СССР и МВД СССР от 20.05.1988 года № 402/109 «Лица, состоящие на учете с диагнозом «наркомания», «токсикомания», снимаются с учета по истечении 5 лет с момента воздержания от потребления наркотических и других средств, влекущих одурманивание, а допускающие немедицинское потребление таких веществ без наличия указанных диагнозов — по истечении года после воздержания».

В соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации № 377 от 28 апреля 1993 года «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», наличие у гражданина заболевания «наркомания» является препятствием для управления им авто-и мототранспортными средствами.

Подольский городской прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Дееву В.Е. о прекращении действия права на управление транспортными средствами, мотивируя свои требования тем, что в ходе проверки соблюдения требований законодательства в сфере безопасности дорожного движения выявлены обстоятельства, нарушающие права граждан на безопасное передвижение по дорогам Российской Федерации Деева В.Е., имеющего право управления транспортными средствами, с д.м.г состоит на учете у врача-нарколога ГУЗ МО «Подольский наркологический диспансер» с диагнозом Данное обстоятельство может привести к нарушению прав иных участников дорожного движения.

Согласно Приказа Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (вместе с инструкцией «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания»))» «За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета

В силу п. 5.1 Приказа Министерства здравоохранения СССР и МВД СССР от 20.05.1988 года № 402/109 «При установлении в результате медицинского освидетельствования у лица диагноза «наркомания» , «токсикомания», факта потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание, на него заполняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (учетная форма N 030-1/у)».

Вместе с тем, в различных комментариях к законам содержится такая информация, что в ситуации, когда лицо прошло курс лечения много лет назад и давно подлежало снятию с учета, но все-таки состоит на учете по недосмотру работников медорганизации, то это нельзя рассматривать как факт, что лицо состоит на учете.

1. Необходимо обратиться в специализированное учреждение, как правило, это медицинская организация, с заявлением о том, чтобы было проведено психиатрическое освидетельствование лица. С заявлением может обратиться само обследуемое лицо, родители, законные представители или органы опеки и попечительства, все зависит от обстоятельств.
2. После того, как лицо обратилось за проведением психиатрического освидетельствования, руководитель медорганизации, которая оказывает психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, назначает комиссию, состоящую из врачей-психиатров, которая будет проводить освидетельствование.

Как доказать свою позицию? Стоит заранее позаботиться о доказательной базе, чтобы в суде доказывать свою правоту. Лицо должно доказать, что оно выздоровело или что его психическое состояние значительно и стойко улучшилось. Одним из вариантов сбора таких доказательств будет получение каждый раз выписок из медицинской карты после посещения врача-психиатра или прохождения лечения, которые бы позволили проследить тенденцию выздоровления.

ОДНАКО не стоит забывать, что каждый случай является индивидуальным. Комиссия проводит оценку психического состояния человека не только, основываясь на том, что один раз его обследовала, но и на медицинских документах. Поэтому, если Вы видите какие-либо нарушения в отношении Вас в ходе диспансерного наблюдения, следует фиксировать такие нарушения, в том числе, путем направления жалоб, заявлений и пользоваться иными правами, которые предоставлены законом. Только в этом случае не стоит перегибать палку, иначе к Вашим жалобам могут отнестись критически, поскольку они подаются лицом, находящимся на диспансерном наблюдении.

Соответственно, если лицо не страдает одним из указанных в перечне заболеваний, то формальных оснований для того, чтобы не выдать права, не имеется. Однако, в каждой конкретной ситуации необходимо более тщательной изучить все документы, в том числе, медицинские.

Стал на проф учет в наркологический диспансер и не посещают

Из данной нормы закона следует, что порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, проще говоря, Минздравом России.

Так, согласно п. 12 Приказа Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ») решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в двух случаях:

«Гражданин Н. обратился в прокуратуру области о несогласии с действиями должностных лиц ГБУЗ «Самарский областной наркологический диспансер» не снимающих заявителя с наркологического учета. Причиной обращения стали трудности при трудоустройстве в систему общепита».

1) наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости», в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;

Исходя из конкретной ситуации изложенной заявителем представители наркологического диспансера обоснованно не снимали гражданина Н. с учета, т.к. у него отсутствовали сведения, подтверждающие наличие стойкой ремиссии в течение трех лет (в медицинской карте больного не было заключения лечащего врача, периодические медосмотры у врача нарколога заявитель не проходил)».

Досрочно можно сняться с наблюдения по истечении календарного года. Для этого необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Потом нужны будут документы с работы, подтверждающие, что человек не пил алкоголь. Можно предоставить бумаги от знакомых и соседей, которые подтвердят, что гражданин вел правильный образ жизни.

Повторно взять на учет могут, если возникнут проблемы со службой наркоконтроля. Если человек посещал специализированный диспансер регулярно, то с наблюдения его снимут через три года. Начало срока наступает после первого посещения пациентом специалиста. Если вдруг будет нарушен график посещений хотя бы одни раз, то отсчет начнется сначала.

• копию карты поставленного на учет в наркологический диспансер человека;
• судебные психиатры-наркологи исследуют все описанные в ней факты и составят мотивированное заявление о возможности снятия с учета;
• адвокаты будут представлять интересы пациента как во время работы врачебной комиссии в диспансере, так и во время судебного заседания;
• при крайней необходимости адвокаты вызовут в суд для разъяснения нужных элементов дела психиатра-нарколога.

Для каждого вида учета существует свой порядок избавления от него. Необходимо ответственно подходить ко всем пунктам, которые мы описываем, тогда возникновение проблем с этой процедурой можно свести к минимуму и вопрос, как сняться с учета в наркологическом диспансере, больше не будет вас беспокоить.

При полном выздоровлении снятие выполняется после решения определенной медицинской комиссии, которую надо будет пройти пациенту. Она состоит из специалистов той клиники, где человек находился под контролем. В иных ситуациях решение может принять лечащий доктор, учитывая официальные сведения служб и учреждений, где за этот период лечили пациента.

ПРОФ УЧЕТ У НАРКОЛОГА

P. S.
Прекращение диспансерного наблюдения у участкового врача-нарколога, сегодня становится возможным в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Но врач-нарколог должен разъяснить, что в случае отказа от наблюдения, все социально-правовые ограничения как к лицу, состоящему на учете у нарколога, по-прежнему сохраняются. Например, если такой гражданин захочет получить к примеру разрешение для управления транспортным средством, ему будет отказано, как лицу страдающему психическим расстройством и расстройством поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Ведь его ремиссия не будет доказана и подтверждена документально, Актом врачебной комиссии наркологического диспансера, который обязательно составляется перед процедурой снятия с наблюдения у участкового врача психиатра-нарколога!

Здравствуйте!
При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и любого иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) — длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах. Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод на диспансерное наблюдение сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости — наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения — начинает исчисляться заново.
В новом «Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (и в частности, в Приложение №2 к Приказу МЗ РФ №1034н от 30 декабря 2015 г.) появились следующие нововведения:
— сокращены сроки диспансерного наблюдения за больными наркоманией с 5 лет до 3 лет (пункт 12 приложения №2 к Приказу),
— обязательным при постановке на учет является наличие информированного добровольного согласия со стороны гражданина, и только в письменной форме,
— изменен график посещений врача психиатра-нарколога диспансерными больными. Если раньше находящиеся в ремиссии от одного года до двух лет должны были посещать нарколога один раз в два месяца, то сейчас — раз в шесть недель. В течение первого года ремиссии сохранились ежемесячные явки к наркологу, а свыше двух лет, как и раньше, раз в три месяца.
Прописывается в новом «Порядке» и необходимость проводить не реже одного раза в три месяца углубленный медицинский осмотр. Он включает в себя:
а) исследование мочи на наличие ПАВ (для больных алкоголизмом тоже);
б) консультацию психолога;
в) тестологическое психодиагностическое обследование или психопатологическое обследование;
г) определение в сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина).

Журнал регистрации отбора биологических объектов учетной формы №450/у-06 находящегося по месту моего освидетельствования, где в пункте «объект, объем массы пробы» указано — моча 20 мл., что противоречит пункту 4. «Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл. в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате», Приложение № 3 «Правил проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании», Приказа Минздрава России от 18.12.2015 N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»- далее Приказ №933н.

Также это противоречит и действующему пункту 4. Рекомендаций по отбору мочи: «Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл. в количестве до 100 мл., но не менее 30 мл.. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой)», Приложение № 2 «Рекомендаций по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов», Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя,Согласно пункту 2 (абзац 1) того же Приказа МЗ №40, за лабораторией им. И.М. Сеченова признается право организационно-методического обеспечения проведения исследований, эта лаборатория признаётся главной в России, лаборатория правомочна выпускать письма, приказы и другие официальные документы, регулирующие порядок процедуры исследований биоматериалов водителей при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения. В 2015 году химико-токсикологическая лаборатория им. И.М.Сеченова издала клинические рекомендации, связанные с правилами проведения химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) при проведении медицинских осмотров и медицинских освидетельствований граждан, где в Приложении №1. «Правила отбора, транспортировки, хранения, приема и регистрации образцов мочи», так же сказано что, отбор образцов мочи производится в объеме не менее 30 мл.Врач не сказал мне о том, что биологический материал (моча) собран в малом количестве для исследования, не предложил мне повторить процедуру, а я соответственно не отказывался.

У меня не была взята кровь на анализ, тем самым в нарушение пункта 6. «При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл. в две пробирки (флакона) объемами 10 мл. и 5 мл. », Приложения № 3 Правил проведения химико-токсикологических исследований, Приказа №933н.Кроме этого, согласно ГОСТ Р 53079.4-2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа. РАЗРАБОТАН: Лабораторией проблем клинико-лабораторной диагностики Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ: Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. N 554-ст., «Настоящий стандарт устанавливает требования к условиям и процедурам ведения преаналитического этапа клинических лабораторных исследований с целью исключения или ограничения влияния эндогенных, экзогенных, ятрогенных и иных факторов, мешающих правильному отражению состояния внутренней среды обследуемых пациентов в результатах клинических лабораторных исследований» .
Из этого следует, что меньший объем мочи указывает о нарушении врачом преаналитического этапа лабораторного исследования — назначение анализа, подготовка пациента к исследованию, взятие биоматериала.

Правомерность постановки на проф учет к наркологу без уведомления

Подходит срок окончания лишения ву из за корвалола показали барбитураты какие то пришел обходить медкомиссию и оказывается состою на профилактическом учете, меня не уведомили и решение суда тоже ничего не оглашалось что делать в такой ситуации? Сказали что вставай на учет и через год получишь справку! Но у меня прошло уже 1.8 месяцев ни о каком учете даже не догадывался. как читал в приказе минздрава ссср пнд все еще действует какак я понел по этим стандартам должны меня снять с учета если в течении года меня не могли найти якобы так вот как быть в такой ситуации? уже около 2х лет прошло а сейчас сказали вставай на учет годик походишь потом справку бери, я им говорю вы же меня не уведомляли откуда я могу знать что у вас стою на профучете, а они мы никого недолжны уведомлять, вот как то так все плохо!

Если Вас поставили на профилактический учет к наркологу, и отсутствует решение суда о
принудительном лечении, то являться в наркодиспансер на прием врача-нарколога
это право гражданина, а не обязанность! Оказание медицинских услуг, в том числе
осмотр и наблюдение у нарколога по действующему законодательству в Российской
Федерации осуществляется на основании добровольного согласия гражданина!

Однако, следует знать, что с профилактического учета у нарколога снимаются
через год при систематическом посещении врача, время и периодичность
устанавливаются по согласованию с доктором. Именно наблюдающий доктор решает
когда снять с профилактического учета. Если не посещать доктора, то к сожалению
автоматически человека не снимут с учета. причем годовалый срок начинает течь именно с первого посещения врача нарколога! Но при соблюдении рекомендаций врача этот срок может быть снижен тем же врачом, у которого Вы будете наблюдаться.

Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.

В ряде случаев предусмотрена возможность своеобразного «экстерна», при котором пациент избавлен от того, чтобы посещать диспансер до окончания общепринятого срока лечения. Для этого придется убедить комиссию в том, что вы осознали совершенные ранее ошибки и не только готовы встать на путь исправления, а уже сделали это.

Эта процедура проводится через суд, поэтому самое лучшее, что гарантирует оптимальный результат, это обращение к профессионалу, к адвокату. Есть более трудоёмкий, но, конечно, наиболее идеальный в плане здоровья вариант: качественно пройти терапию, максимально быстро осуществить необходимое лечение, действительно поправить своё здоровье, создать себе хорошую репутацию в глазах лечащего врача.

Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.

При эффективном прохождении лечения и реабилитации вы уже через год можете попробовать сняться с наркологического учёта. Если вы решили идти путём судебного разбирательства, самое лучшее делать это при помощи профессионалов, которые знают все нюансы процесса и имеют большой опыт.

Из медицинской карты гражданина было установлено, что он не давал своего согласия на медицинское вмешательство. Постановка ГУЗ «Наркологический диспансер» граждан на учет является медицинским вмешательством, обязательным предварительным условием которого является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Кроме того, гражданин, в соответствии с ч. 5 ст. 19 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», имеет право на отказ от медицинского вмешательства.

В этом случае наблюдение длится три года для алко- и пять лет для наркозависимых. Состоящие на учете пациенты раз в месяц посещают диспансер. Проходят медицинское обследование в виде анализов и осмотра нарколога и получают всю необходимую терапию. Спустя год абсолютной трезвости возможен переход на более редкий график посещения диспансера.

В этой статье мы рассмотрим особенности столь необходимых для автоводителей справок для ГИБДД с наркологом и психиатром. Следует отметить, что это два совершенно разных документа. Если психиатр дает заключение о состоянии психического здоровья, то нарколог своим заключением подтверждает, что человек не употребляет наркотические средства, не злоупотребляет алкоголем и не имеет от них зависимости.

Задача наркологической службы состоит в оказании различной по направлениям помощи людям, решившим окончательно распрощаться с этими пристрастиями. Наряду с медикаментозным, психотерапевтическим и восстановительным лечением проводится психологическая и социальная реабилитация. А постановка на учет в наркологический диспансер служит своеобразным фактором сдерживания больного от возможных срывов.

«Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией» «О неприменении нормативных правовых актов МООП СССР, МВД СССР» При условии, что процедура постановка на наркологический учет никак не была оговорена с медицинскими специалистами заблаговременно, то больной автоматом поступает на учет в какой-нибудь диспансер местной наркологии.