Как получить группу инвалидности после кровоизлияние в головной мозг: документы, изменения, советы

Содержание

Резюмируя, хочется объяснить, что кровоизлияние в мозг — очень тяжелая патология, а повторные гематомы в абсолютном большинстве случаев не оставляют пациенту никаких шансов. Основываясь на Ваших данных, можно говорить о том, что Ваш отец находился на грани между жизнью и смертью, но, к сожалению, выжить не удалось. Дело не в действиях врачей, хотя мы никого не защищаем и не можем судить однозначно, дело в тяжести патологии, с которой даже современная медицина на самом высоком уровне бороться не в состоянии. Вы не должны сомневаться или терзать себя подозрениями, живых у нас не хоронят, а при таких заболеваниях даже самые большие специалисты в медицине бессильны, хотя и в действиях Ваших врачей не замечено никаких ошибок или халатности. Попробуйте принять ситуацию, которая произошла, и смириться с ней, отпустить переживания со светлыми мыслями о Вашем отце.

Геморрагический инсульт головного мозга: виды, симптомы, диагностика, лечение, факторы риска

После инсульта возможно оформление группы инвалидности, особенно если пациент имеет проблемы, которые связаны с решением простых ежедневных задач. Порядок оформления инвалидности сводится к назначению одной из групп, каждая из которых имеет собственные критерии.

Инвалидность после инсульта

Важно! От скорости оказания первой помощи в данном состоянии человеку зависит то, какие последствия будут наблюдаться у больного. Таким образом, чем раньше больной обратиться к врачу, тем выше шанс на его полное восстановление после болезни и уменьшение вероятности негативных осложнений.

формирования двигательного дефекта до степени грубого центрального тетрапареза с полной утратой развития двигательных навыков;
наличия инфантильных спазмов (единичных и серийных) и комбинированных приступов;
утраты познавательных навыков, нарушения зрения вплоть до слепоты;
нуждаемости в постоянном уходе и надзоре.

умеренного гемипареза, выраженного преимущественно в нижних конечностях (умеренное (до 3 баллов) снижение мышечной силы в нижних конечностях; умеренное ограничение амплитуды активных движений в тазобедренном (15-20°), коленном (16-20°) или голеностопном (14-18°) суставах; умеренное повышение мышечного тонуса по спастическому типу; спастическая походка с использованием дополнительной опоры (трость) при ходьбе);
умеренного гемипарез, выраженного преимущественно в верхних конечностях (умеренное ограничение амплитуды активных движений в суставах верхних конечностей (в плечевом — 35-40°, локтевом — 30-45°, лучезапястном — 30-40°); умеренное снижение мышечной силы верхних конечностей (3 балла); ограничение противопоставления большого пальца кисти — дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца; умеренное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев отстоят от ладони на расстоянии 1,0-2,0 см; затруднено схватывание мелких предметов, но доступно схватывание и удержание крупных предметов);
определенных электромиографических показателей (умеренное нарушение биоэлектрической активности — амплитуда колебаний биоэлектрической активности снижена более 25%, но менее 70% от нормы при умеренном парезе; увеличена частота колебаний потенциала);
определенных биомеханических показателей (умеренное (до 170-190) увеличение количества шагов при ходьбе 100 метров (в норме 80-120 шагов); умеренное (до 2,0-3,0 сек) увеличение длительности двойного шага (в норме 1-1,3 сек); умеренное (до 50-60 шагов) уменьшение темпа ходьбы в минуту (в норме 80-100 шагов в минуту); умеренное (до 0,72-0,75) уменьшение коэффициента ритмичности ходьбы (в норме 0,94-1,0)
умеренных вестибулярно-мозжечковые нарушений;
определенных показателей калорической и вращательной проб (гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 30-50 сек, калорического нистагма 80-90 сек (при незначительных нарушениях); гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50-80 сек, калорического нистагма 90-110 сек (при умеренных нарушениях));
определенной клинико-функциональной характеристике заболевания (умеренной частоты головокружение (8-11 раз в год) при изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте (при умеренно выраженном парезе); спонтанный нистагм 2 степени, умеренные (пошатывание в позе Ромберга, при ходьбе, промахивание при пяточно-коленной пробе) статокинетические нарушения; средней частоты, умеренно выраженные церебральные кризы, повторяющиеся преходящие нарушения мозгового кровообращения, стационарно-зафиксированные; хроническое прогредиентное прогрессирующее течение сосудистого заболевания головного мозга с развитием II степени хронической недостаточностью мозгового кровообращения с умеренно выраженными очаговыми и общемозговыми изменениями).

Цереброваскулярные болезни

нарушения функции зрительного анализатора;
аномалии глазных яблок и хориоретинальные лакунарные очаги;
задержку психомоторного развития (более чем на 3 эпикризных срока);
наличие единичных инфантильных спазмов, резистентных к терапии с тенденцией к учащению припадков;
нарушения познавательного развития.

ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
прогрессирующее течение заболеваний сердца;
повторные нарушения мозгового кровотока;
ишемические инсульты, перенесенные ранее.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

Обследования и документы

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

Виды инсульта

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.

Куда обращаться

Льготный статус в данном случае оформляется точно также, как при освидетельствовании других больных. То есть требования аналогичны вышеописанным. Единственное существенное отличие — возможность сразу получить группу пожизненно. В любом случае после назначения инвалидности пенсионеру нужно дополнительно обратиться в ПФР для перерасчёта пенсии.

Особенности назначения инвалидности в нестандартных случаях

Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.

тяжелые физические нагрузки;
высокая физическая активность;
стрессы;
резкие перепады температуры;
контакт с токсическими веществами;
вибрационные нагрузки;
работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.

Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2021 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:

Размер денежной компенсации

В случае если медико-социальная комиссия признает, что перенесший инсульт человек полностью восстановился и может вернуться к обычной трудовой деятельности, инвалидность снимается. Все выплаты прекращаются. При отсутствии каких-либо улучшений на протяжении 4-х лет группа инвалидности присваивается пожизненно.

Третья группа инвалидности определяется лицам, у которых возникла социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким незначительным или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным последствием ЧМТ, приводящим к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий или их сочетанию:

Ограничение способности к трудовой деятельности первой степени возникает у больных с незначительными умеренными последствиями ЧМТ, с различными функциональными расстройствами (пароксизмальной формой вегетативно-сосудистой дистонии, с редкими или средней частоты, легкими или средней тяжести, а также редкими тяжелыми кризами; с вестибулярными или ликвородинамическими нарушениями нарушениями с редкими или средней частоты пароксизмальными состояниями и т.д.), если они приводят к снижению квалификации, уменьшению объема производственной деятельности или невозможности выполнения работы по своей профессии.

Да, то что нужно, спасибо.

26.6%

Еще нет, поищу на Вашем сайте.

53.9%

Да, но лучше проконсультируюсь со специалистом.

19.5%

Проголосовало: 282

Критерии определения третьей группы инвалидности

По данным разных авторов, в структуре инвалидности их количество достигает 63 % (по данным Е.М.Боевой), 40—60 % — по данным Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов, 80 % — по данным Московского нейрохирургического бюро МСЭ. Более высокий процент инвалидности 1 и 2 групп в нейрохирургическом бюро МСЭ связан с тем, что там проходят освидетельствование более тяжелые пострадавшие.

Инсульт – это гибель нервных клеток мозга от кислородной недостаточности в связи со сбоем в системе мозгового кровообращения. Хотя заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин, процент заболеваемости среди женщин выше. Заболевание подразделяется на три группы:

3. Нарушения высших мозговых функций чаще всего проявляются афазией. В резидуальном периоде инсульта после длительного (до 2 лет) восстановления в 17,5% случаев наблюдается в различной степени выраженная моторная, сенсорная, реже сенсомоторная и другие виды афазий. Афазия может быть изолированной (у 4% больных), но чаще сочетается с двигательным дефицитом (в 24 % случаев). Ограничение жизнедеятельности определяется полным или частичным нарушением способности к общению с окружающими, становится невозможным обучение. Степень нарушения трудоспособности зависит от характера и выраженности афазии.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт может привести к летальному исходу в течение нескольких часов после возникновения. При легком течении его последствия развиваются быстрее, чем при ишемическом аналоге. У большей части людей с разрывом мелких мозговых сосудов прослеживаются следующие последствия болезни:

Первый вариант — проведение соответствующей экспертизы в домашних условиях, куда комиссия прибывает в заранее назначенный день. При проведении экспертизы рядом с лежачим больным должно присутствовать доверенное лицо.

Какую группу инвалидности дают после инсульта

Если, при наличии глухоты, слепоты и других необратимых изменения инвалидность присваивается пожизненно, то при инсульте группу определяют на время (чаще всего). Пропускать переосвидетельствование нельзя, так при отсутствии нового документального подтверждения, статус будет утрачен автоматически.

Как назначают экспертизу

Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.

Субарахноидальное кровоизлияние последствия может иметь самые разнообразные, все будет зависеть от степени поражения коры головного мозга и от времени нахождения в бессознательном состоянии. Это могут быть речевые, зрительные, неврологические или двигательные нарушения, симптоматическое проявление которых можно минимизировать с помощью восстановительной терапии.

При гематоме головного мозга после операции восстановление во многом определяется тем, каким методом оперировали пациента. Достаточно часто делают фрезевое отверстие. Это возможно, если область локализации крови точно определена, свертывания нет. Делают перфорацию черепа, с помощью отсоса выводят кровь из мозга. Если гематома большая, положена трепанация.

Профилактика

Может быть острой или подострой (развивается за 2—4 нед). Клиническая картина: усиление головной боли, заторможенность, недержание кала и мочи, аспонтанность. Диагностика: КТ. Лечение: дренирование желудочков или повторные люмбальные пункции.

В ходе экспертизы должны быть проанализированы социальные, трудовые, бытовые условия, в которых проживает гражданин, тщательно изучены все предоставленные документы. Групповая принадлежность пациента определяется врачами по пяти критериям:

Через какое время можно оформлять инвалидность после инсульта

На основании законодательства группа оформляется в результате амбулаторного исследования пациента испытавшего удар. Решение об определении степени поражения организма выносит специальная комиссия МСЭк. Поэтому в первое время после случившегося кровоизлияния тяжелобольному необходимо оставаться в больнице.

Через какое время после инсульта можно оформлять инвалидность

Далее все собранные документы передаются в бюро медико-социальной экспертизы, где комиссия принимает решение о назначении инвалидности и определении группы. Стоит отметить, что после инсульта инвалидность дают не всегда, это возможно в том случае, если какая-то часть мозга полностью не восстановлена, нарушены движение, речь или иные функции.

Стойкого снижения трудоспособности обычно не бывает, пострадавшие уже через пару месяцев живут прежней жизнью без каких-либо значимых отличий от рядовых людей. До полугода могут беспокоить периодические боли в голове и (или) панические атаки- приступы сердцебиения, потливости, страха и нехватки воздуха, но это бывает не всегда.

— Последствия ЧМТ бывают самые разные – от легких до крайне тяжелых. Все зависит от тяжести травмы, а также от индивидуальных особенностей человека – его возраста, общего состояния здоровья. Наиболее частые последствия травм черепа:

Последствия черепно-мозговых травм

Приветствую, дорогие гости и читатели моего блога. Блога-невролога, который посвящен реабилитации после инсультов и травм, приводящих к нарушению работы нервной системы (травмы головы и спинного мозга, инфекционные заболевания, операции и проч.).

Медицинские документы. К ним относятся результаты анализов, история болезни, выписка из карты, хранящейся в поликлинике, справки. Они подписываются главным врачом учреждения здравоохранения и скрепляются печатью.
Направление на медико-социальную экспертизу. Также заверяется главврачом.
Заявление. Оформляется и подписывается гражданином.
Паспорт. Предоставляется копия.
Документы с места трудоустройства. От работодателя трудоустроенного человека может потребоваться справка о зарплате, копия трудовой книжки. Иногда запрашивается характеристика больного.
Пенсионное удостоверение. Копия.
Больничный лист. Предоставляется для пациентов, которые находится на больничном.

Человеку, который может о себе позаботиться, но не способен работать, имеет выраженные двигательные, психоэмоциональные нарушения, определяют вторую группу. У него обычно обнаруживается существенное снижение памяти, внимания.

Как получить группу инвалидности после кровоизлияние в головной мозг