В условиях вспышки и массового распространения заражения коронавирусом на плечи медицинских работников легла огромная нагрузка. Премьер-министр поручил правительству разработать механизм расчета стимулирования медикам, задействованным в эпидемиологических мероприятиях. Минздрав РФ в приказе №198н от 19.03.2021 утвердил временный порядок работы медучреждений в период эпидемии (аналогичный приказ №171 не применяется!). Приказом №246 от 27.03.2021 документ расширен. Информация о медработниках в Единой информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ) была срочно актуализирована. Пока срочная мобилизация медперсонала не требуется, но сценарий зависит от масштаба распространения инфекции.
Мобилизация медработников
Доплаты предназначены медицинскому персоналу, оказывающему помощь больным COVID-19, тем, кто внесен в специальный информационный ресурс, созданный в соответствии с правилами учета информации о заболевших, утвержденными Постановлением Правительства №373 от 31.03.2021.
Оплата дней, объявленных нерабочими
Министерство здравоохранения разрабатывает методику начисления выплат — приказ Минздравсоцразвития №818. На его основе создаются соответствующие локальные положения о стимулирующих выплатах в медицинских организациях на местах. В конце каждого месяца, руководствуясь этими документами, администрация назначает и выплачивает надбавку сотрудникам.
Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.
К выслуге лет относится промежуток времени работы в бюджетной организации на соответствующей должности. Список лиц, рассчитывающих на назначение надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго обозначены. Стоит отметить, что надбавка за выслугу лет положена тем медработникам, которые работают по совместительству
Надбавки медработникам: за категорию, за выслугу лет, за стаж
3. Надбавка специалистам общей практики и участковой службы (врачам общей практики, главным врачам, выполняющим объем врачебной нагрузки врача общей практики, врачам-терапевтам участковым и врачам-педиатрам участковым, включая заведующих этими отделениями, среднему медицинскому персоналу общей практики, медицинским сестрам участковым, помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи территориальных врачебных участков, фельдшерско-акушерских пунктов, самостоятельных амбулаторий и амбулаторий, входящих в состав участковых больниц) в размерах до одного оклада из планового фонда на основании п. 8 приложения 2 к постановлению № 6.
Доплата за квалификационную категорию медработникам относится к выплатам стимулирующего характера. Она выплачивается каждый месяц из общего фонда оплаты труда учреждений здравоохранения. Сотрудники медицинских организаций проходят периодическую аттестацию для расширения своих профессиональных возможностей и улучшения навыков, после чего им присваивается определенная категория. Возможность получения медицинскими работниками и руководителями организаций здравоохранения определенной категории предусмотрена Постановлением Минтруда № 6.
Что такое надбавка за категорию
Доплата за категорию медработникам — это расчетные выплаты, которые получают медицинские работники в дополнение к установленному окладу. Разбираемся, из чего состоит заработная плата медработников, какие надбавки им полагаются и как их получить.
Из чего складывается зарплата медработника
Основа новой системы — заключение с медработниками эффективных контрактов. В них прописывается, какие условия труда определяются для сотрудника, какие обязанности вменяются служащему, как рассчитывается зарплата медработников с учетом оценки эффективности их работы (Приказ Минтруда № 167н от 26.04.2021). Типовая форма эффективного контракта и порядок оформления трудовых отношений приведены в рекомендациях Минтруда.
На локальном уровне (в каждой организации) правовая основа системы вознаграждения за труд регулируется через положение об оплате труда медработников. На государственном уровне тарификация медработников зафиксирована Приказом Минздрава от 31.04.2021 № 696Н в редакции от 07.02.2021, а также решением Российской трехсторонней комиссии (от 25.12.2021 протокол № 12), которым были утверждены «Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений 2021 г.».
Нормативная база
В доход также могут входить дополнительные стимулирующие выплаты, за интенсивность и высокие результаты работы. А по итогам работы за месяц, квартал или год могут быть подписаны приказы на соответствующие премии. Эффективность работы оценивают по разным параметрам: от отсутствия жалоб от пациентов до прохождения дополнительного обучения, полного и своевременного заполнения документов и т. д.
Какие надбавки к зарплате бывают
Следующая составляющая дохода — оплата категории медработникам. Величина надбавки зависит от двух составляющих: должности и категории. Надбавка за квалификационную категорию медработникам присваивается после аттестации и может быть высшая, первая и вторая. Аттестация — это проверка навыков и профессиональных знаний специальной комиссией. Категории повышаются поэтапно: сначала вторая, первая и затем уже высшая. Размер надбавки зависит от оклада и составляет фиксированный процент от него.
Невыплата подобной надбавки грозит административным штрафом в отношении администрации учреждения либо увольнением по решению органа, проводящего проверку и выявившего подобное нарушение. Также убыток, который получил врач в связи с недополучением положенных ему доплат к заработной плате, вправе компенсировать руководитель за собственный счет.
Шаг 3 – Подтверждение категории. При последующей аттестации врач подтверждает имеющуюся категорию либо повышает ее до следующего уровня. Также по инициативе самого врача, если его профессиональный уровень и практические навыки выросли, может быть проведена досрочная аттестация.
Надбавки медработникам за категорию
Шаг 1 – Пройти аттестацию. Она представляет собой некую проверку медицинских навыков и уровня профессиональных знаний специально утвержденной комиссией. Оказание медпомощи населению утверждено и контролируется органами власти, которые, в свою очередь, собирают комиссию для проведения аттестации медиков. Пройти ее можно по инициативе как руководства, так и подчиненного. Если аттестация пройдена с положительным результатом, то категория присваивается итоговым решением комиссии.
Чтобы сотрудники могли получить свои спецвыплаты, медицинские организации должны каждый месяц не позже 10-го рабочего дня следующего за отчетным месяца подавать в Фонд соцстраха список работников, которым положены «ковидные» выплаты. Деньги переводятся на карту в течение 7 рабочих дней после того, как ФСС получит список.
Деньги выплачиваются полностью раз в месяц только одним работодателям, с которым медик заключил трудовой договор. Если врач или медсестра подрабатывают в другом медучреждении, стимулирующие они могут получить только в одном.
Основные выплаты
Из Фонда соцстрахования медикам и участвующим в оказании медицинской помощи с ноября 2021-го по декабрь (включительно) 2021 года каждый месяц положены дополнительные спецвыплаты. Они утверждены постановлением Правительства № 1762 от 30.10.2021.
Медики и чиновники в регионах России сегодня пытаются подсчитать, кто и сколько потеряет в результате новых расчетов выплат за работу с COVID-19. Сходятся пока в одном — если сотрудники ковидных госпиталей вряд ли пострадают финансово, так как они каждый день лечат коронавирусных пациентов, то медперсоналу станций скорой помощи и поликлиник, которые нерегулярно работают с больными COVID-19, а иногда не знают, болен пациент или нет, выплаты урежут однозначно.
В России выплаты медикам, работающим с коронавирусом, продлят до осени
«Происходит просто изменение системы расчетов. Мы видим это так: если раньше эти надбавки за месяц высчитывались, то сейчас за смены. Полагаю, что в деньгах мы, кто работает постоянно в госпиталях в „красной зоне“, не потеряем. В крайнем случае ни я, ни мои коллеги такого не ожидают. Ведь какая была история раньше. Специалист мог зайти всего на два дня в госпиталь и получить полную надбавку как за месяц. Наравне с другим врачом, который как раз этот самый месяц и провел в „красной зоне“. И то, что сейчас платят за отработанные, — это разумней. Все время удивлялся, с самого начала работы, с весны, почему такую систему не ввели изначально? Новая система создает почву для честных расчетов. А вот как раз раньше было много всяких хитромудрых схем», — говорит руководитель отделения в одном из ковидных госпиталей Ханты-Мансийского АО.
Что меняется
По новому постановлению № 1762, сумма выплат медперсоналу будет рассчитываться в зависимости от отработанных нормативных смен (смена — одна пятая рабочего времени за неделю для конкретного медработника). Теперь все будет зависеть от того, сколько медик отработал в контакте с больными COVID-19. Выплаты будут идти через Фонд социального страхования, куда списки работников будут предоставлять медучреждения. Первые деньги по новым правилам будут начислены в декабре (за ноябрь).
В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.
Кому положены стимулирующие выплаты в 2021 году
- сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
- как много неправильных диагнозов он допустил;
- были ли случаи несвоевременности госпитализации;
- сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
- жалобы и нарекания клиентов;
- ошибки и неточности в ведении документов;
- антисанитария;
- прочее.
Где разрабатываются критерии поощрения
Для полного отсутствия стимулирующих должно быть соответственно полное отсутствие эффективности деятельности. Обратитесь с письменным вопросом к руководству по этому поводу и попросите дать мотивированный ответ со ссылками на действующие нормы права.
не менее одинарной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени и в размере не менее двойной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени.
IV Особенности порядка и условий оплаты труда медицинских и фармацевтических работников
8.4. Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (совмещение профессий (должностей), сверхурочная работа, работа в ночное время, расширение зон обслуживания, увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работа в выходные и нерабочие праздничные дни) устанавливаются в соответствии с законодательством и с учетом финансово-экономического положения учреждения.
III Особенности порядка и условий оплаты труда работников сферы научных исследований и разработок
Примерное положение об оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласно приложению.
- Доплаты и надбавки компенсационного характера за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (ст. 129 Трудового Кодекса РФ);
- Доплаты за сверхурочную работу (ст. 149 Трудового Кодекса РФ);
- Надбавки для медицинских работников, которые установлены региональными актами (см., например, Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 26.08.2021 № 332-р «Об утверждении Положения о порядке оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга»);
- Надбавки для работников ведомственных медицинских организаций. Например, Приказом ФМБА России от 13.04.2021 № 106 предусмотрены выплаты работникам медицинских организаций, работающим с COVID-19 и подведомственных ФМБА России. Также недавно Правительство РФ дало распоряжение МВД России обеспечить выплаты стимулирующего характера за работу с COVID-19 медицинским работникам ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Москве» (см. Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2021 № 1274-р).
Форма собственности организации значения не имеет. То есть выплаты также полагаются работникам частных медицинских организаций, которые работают с COVID-19. Для этого частным медицинским организациям предоставляются субсидии из бюджета (п. 4 Правил, утвержденных Постановлением). Однако напоминаем, что начала оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 частным медицинским организациям необходимо пройти оценку готовности в соответствии с Приказом Минздрава России от 06.04.2021 № 288. Такую оценку проводит специальная межведомственная комиссия. Кроме того, в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 198н, для некоторых категорий медицинских работников перед допуском к работе с COVID-19 необходимо пройти обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов).
Федеральные надбавки до 80 000 рублей по Постановлению № 484: кому положены и в каком размере
Москва – не единственный регион, в котором помимо «федеральных» выплат предусмотрены также «региональные» надбавки. Некоторые регионы России в дополнение к «президентским» и «правительственным» выплатам также утверждают свои меры поощрения медицинских работников, которые финансируются из бюджетов субъектов РФ. Рассмотрим некоторые регионы:
На сегодняшний день Правительством РФ принято решение о продлении указанных выше выплат до 1 января 2022 года, что дает возможность всем врачам, а также среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям скорой помощи получать указанные выплаты на протяжении всего 2021 года при условии продолжения работы в условиях оказания помощи лицам, у которых диагностирован или подозревается COVID-19.
⏰ До какого срока продлены
- сначала средства перечислялись из федерального бюджета в региональные специальные государственные фонды, функционирующие на территории субъектов РФ (Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования, Фонд обязательного медицинского страхования) в лице их территориальных подразделений;
- после того как средства были перечислены в территориальные фонды, из них средства начинают перечисляться тем лицам, которые имеют право на их получение;
- если у региона оставались лишние средства, которые не были перечислены сотрудникам, они возвращались в федеральный бюджет.
⏰ Посменные выплаты для медработников
Размер выплат, которые должны быть перечислены медицинским работникам, осуществляющим работу с коронавирусными больными, определяется на двух уровнях: на уровне федерального бюджета, а также на уровне регионального бюджета – при условии, что на уровне последнего имеются средства для осуществления таких выплат разным видам медицинского и вспомогательного персонала.
Здравствуйте! С 2021 года объявили о повышении окладов в нашей больнице г.Усть-Илимска. Оклад операционной сестры был 5267 будет 8126. Начислять по новым окладам будут с 1 февраля 2021г. К концу февраля начали раздавать по отделениям трудовые договора с изменениями: сокращение ночных со 100% до 50%, сокращение стажевых с 30% до 10% и за категорию будет фиксированная сумма (не уточнили какая). Расписываться заставляют всех под угрозой увольнения. Вся больница на «ушах» стоит. Очень много медиков уходят кто куда может. Больница обслуживает город более 81тыс.человек ,район и другие населённые пункты . Как поступить нам, среднему медперсоналу, тк.есть подозрения,что врачам всё останется ,а нам снимут.
Руководитель медицинского учреждения не имеет права отказать прошедшему аттестацию сотруднику в установке надбавки за категорию. Данный вид доплаты должен оговариваться предварительно во время заключения коллективного или трудового договора. Если подобного пункта в договоре нет, то кадровые специалисты и юристы обязаны оформить документальное дополнение к договору.
Врачебные категории: порядок присвоения, надбавки
Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.
Важно понимать, что это не выплата медикам в случае заражения коронавирусом, это оплата труда за все смены, в течение которых он хотя бы один раз контактировал с заболевшим. Постановление правительства РФ было подписано и опубликовано 30 октября. На данный момент указан срок действия до 31 декабря 2021 года.
До какого срока были продлены выплаты медработникам в связи с коронавирусом
На данный момент разрабатывается система учета, чтобы точно определять, был ли хотя бы один больной коронавирусом в течение смены медиков, работающих в амбулаторных условиях и сотрудников скорой помощи. Процесс осложняется тем, что очень часто результаты анализов появляются на несколько дней позже.
Для тех, кто контактирует с зараженными коронавирусом
До конца октября (то есть, включая зарплату, которую медики получат в ноябре) доплату получали все медицинские работники, деятельность которых была связана с лечением, транспортировкой и уходом за больными Covid-19. Врачи высшей категории могли получить прибавку до 80 000 руб., медики из скорой помощи – до 50 000 руб. Младший медицинский персонал мог рассчитывать на прибавку до 25 000 руб.