Больные не нуждаются в непрекращающемся уходе, но нередко для жизни им необходимы особые приспособления. Например, после ампутации одной конечности человек способен передвигаться только при помощи протеза, костылей или инвалидного кресла. Пациентам, подвергшимся резекции мочевого пузыря, нужны специальные резервуары для сбора мочевой жидкости.
Мне тоже очень жаль своего супруга, но это хорошо, что 3-ю группу, будет пытаться искать работу, он не привык, чтобы его семья нуждалась в деньгах. Ему всего 49 лет, ещё до пенсии далеко, в себя придти не может посей день, почему это произошло с ним, ну ничего, главное живой, жизнь продолжается дальше.
Какая группа инвалидности полагается
Изменение условий работы происходит исходя из тяжести заболевания. Увольнение инвалида 1 группы 3 степени производится согласно п.5 ч.1 ст. 83 ТК, в связи с полной потерей трудоспособности. В данном случае тяжесть заболевания гражданина препятствует продолжению его работы.
В ряде случаев при наличии заметных дефектов инвалидность дается на 1-2 года. Поэтому придется проходить повторные освидетельствования и получать степень инвалидности. С подобным нюансом сталкиваются не только перенесшие инсульты, но и потерявшие конечности. Порядок проведения МСЭ уже известен.
Люди, решившиеся оформить инвалидность и имеющие в своем анамнезе серьезные травмы и заболевания, сталкиваются с серьезными трудностями. Так как государству не выгодно содержать армию инвалидов, тратя на это бюджетные деньги.
Оформляем инвалидность лежачему пенсионеру
Наиболее вескими причинами для получения инвалидности являются ограничения жизнедеятельности и утрата трудоспособности. Неспособность приготовить себе еду и убрать за собой также являются причиной. Инсульт, перенесенные в прошлом травмы, которые отражаются на вашем здоровье и ограничивают в чем-то, также будут засчитаны в пользу инвалидности. Более того, эти причины являются приоритетными. Примером может служить ситуация, когда человек самостоятельно не может встать с кровати и преодолеть 10-20 м. Поэтому обращаться нужно в главное бюро МСЭ.
Если инвалидность была получена из-за общего заболевания, приобретенного за время жизни, то в этом случае для назначения пенсии в учет берут общий трудовой стаж с определенной продолжительностью. Тем, кто получил увечье в детском возрасте, еще до того момента, как человеку исполнилось 20 лет, назначается материальное пособие, которое никоим образом не зависит от рабочего стажа. Если вторая группа, вторая степень инвалидности была дана из-за заболевания, полученного при исполнении профессиональных обязанностей, то в этом случае пенсию назначают вне зависимости от рабочего стажа.
Только имея на руках этот документ, человек получает возможность на присвоение одной из групп инвалидности. Она дается только на основании проведенной экспертизы, а все отклонения, которые предполагают ограничения по нормальному функционированию организма человека, в основном связаны с серьезными заболеваниями или травмами, полученными при рождении или на протяжении жизни. Но на какие степени инвалидности может рассчитывать человек? Кому положена инвалидность?
Прохождение экспертизы
В тех случаях, если заболевание привело к тому, что у пациента замечено укорочение нижней конечности, больной может претендовать не на третью группу, а на вторую. Но, как показала практика, такое происходит только в том случае, если нога укорочена на 7 и более сантиметров. А вот первую группу могут получить только люди, которые страдают деформирующим артрозом и не имеют возможности без инвалидной коляски передвигаться. Чаще всего с таким диагнозом дают степень инвалидности 3, степень ограничения 1, и то только сроком на один год, а дальше ее снимают, так как назначается оперативное вмешательство, позволяющее больному забыть о заболевании и начать жить полноценной жизнью.
Процесс оформления инвалидности нельзя назвать приятным и простым. Необходимо получить множество справок, анализов, подтверждений и разрешений, обить пороги медицинских учреждений, потратить денежную сумму на нотариальные документы и вызов врачебных комиссий.
Порядок получения инвалидности
В крупных мегаполисах вызов нотариуса на дом не составит проблем. Необходимо будет подготовить только паспорта. Родственникам не придется рассчитывать на скидки или компенсацию, пока не оформлена инвалидность лежачему больному. Вызов специалиста с оформлением документов обойдется порядка 5 тысяч рублей (сумма варьируется в зависимости от регионов).
Шаг второй: получение направления на МСЭ
Доктор знакомиться с историей болезни и дает направление на прохождение нескольких профильных специалистов. К лежачему пациенту врачи приходят на дом, которые оценивают состояние организма, а также делают забор анализов для выявления отклонений и инфекционных заболеваний.
В России и не только многие хронические заболевания разделяют пациентов на группы инвалидности, а какую и когда дают – можно выяснить при прохождении МСЭК по медицинским показаниям. У больного на законных основаниях появляется возможность получать выплаты при нарушениях здоровья, рассчитывать на помощь государства. Инвалидность по группам определяется, может быть рабочей и нерабочей, одинаково распространяется на взрослых пациентов и детей.
Что такое группы инвалидности
Это инвалидность, при которой человек полностью утрачивает привычные функций организма, нуждается в постоянной помощи, надзоре и уходе. Пациент не всегда ориентируется в пространстве, не контролирует время и поведение, совершает не адекватные для современного общества поступки. Для признания гражданина недееспособным первым делом причина определяется, проводится ряд диагностических мероприятий, важна постановка окончательного диагноза. К таким заболеваниям относятся:
2 группа
Необходимо чаще бывать у врача, чтобы знать перечень справок для получения категории инвалидности. В противном случае МСЭК может отказать либо вынести вердикт «Отсутствие ограничения по медицинским показаниям». При тяжелых заболеваниях присвоение инвалидности бессрочно осуществляется, выполняется в условиях стационара. Дополнительно возникает потребность в продолжении интенсивной терапии в зависимости от степени инвалидности.
- Подать заявление на проведение МСЭ можно через 4 месяца после перенесенного заболевания, в том числе – от больницы, где пациент проходил лечение.
- Медико-социальная экспертиза устанавливает группу инвалидности на 1 год (в зависимости от тяжести последствий инсульта). Параллельно назначается комплекс реабилитационных процедур, которые должны улучшить состояние здоровья. Инсульт нарушает функции головного мозга и больному требуется продолжительный период восстановления под наблюдением врачей.
- Если при повторном освидетельствовании будут заметны улучшения (или полное излечение), то инвалидность будет аннулирована или назначена более легкая группа.
- Наличие стойкого расстройства функций организма, вследствие заболеваний, травм или врожденных дефектов.
- Ограничение по этой причине возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, ориентирования, общения, контроля за своими поступками.
- Потребность в реабилитационных программах для восстановления здоровья и профилактики заболеваний (например, после перенесенного инсульта или инфаркта).
Обращение к терапевту
После визита на дом к пациенту, терапевт определяет, какие еще врачи должны осмотреть больного (в зависимости от заболевания это могут быть хирург, ортопед, уролог и др.) и определяет необходимые обследования и анализы. К их числу относятся:
Наконец, граждане с 3 группой могут обслуживать себя, перемещаться, трудиться достаточно свободнно, но в более медленном темпе по сравнению с обычными людьми. График таких работников должен быть облегчённым, нужно учитывать некоторые ограничения и рекомендации врачей.
Перечень заболеваний для каждой группы
Если состояние, приведшее к инвалидности, возникло до совершеннолетия (до 01.01.2021 — до 16 лет), а также есть доказательство стойких ограничений в виде документов, устанавливается статус «инвалид с детства». Обладателям 1 группы в таком случае начисляется 13 454 руб. 64 коп., а 2 группы — 11 212 руб. 36 коп.
Детская инвалидность
Если инвалидность не самая тяжёлая и улучшение состояния не исключается, особый статус дают на год (при 2 и 3 группах) или на несколько лет (1 группа). По истечении данного срока нужно подтвердить наличие ограничений на новой МСЭ. В случае изменения здоровья к худшему, могут дать бессрочную или другую группу. Позитивная динамика, наоборот, облегчает категорию инвалидности или снимает её.
Наиболее тяжелые последствия у 90% пациентов проявляются в первые 2–3 дня после инсульта. Затем кризис проходит. Организм «маленькими шажочками» начинает восстанавливать свои функции. В зависимости от локализации кровоизлияния (либо закупорки сосуда) процесс восстановления может занять до нескольких месяцев. Людям, которым повезло относительно легко выйти из инсульта, частично или полностью восстановить свои функции, важно очень бережно относиться к здоровью. Причина — высокий риск повторного инсульта. Обычно он происходит в течение 3-х лет после первого. Однако бывает и позднее, через 5–10 лет. И если инвалидность не наступила после первого инсульта, то после второго она почти наверняка будет.
Как определяется группа инвалидности после инсульта
Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.
II группа
Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Какие документы понадобятся?
В бюро МСЭ, которое проводит экспертизу, — не менее трех специалистов, хотя бы один из них должен быть врачом по медико-социальной экспертизе. Остальные могут быть, например, психологами и реабилитологами, также в бюро может входить специалист по социальной работе. Кроме того, пациент имеет право по собственному выбору пригласить на заседание любого специалиста (не только врача, но и, например, юриста), который будет участвовать принятии решения. Во время экспертизы пациенту задают вопросы, изучают его документы. Врачи-специалисты могут его осмотреть. Также бюро МСЭ может направить пациента на дополнительное обследование, от которого он, впрочем, вправе отказаться.
Кто и как принимает решение?
Если состояние пациента не позволяет ему прийти на экспертизу самостоятельно, бюро МСЭ может провести выездную экспертизу на дому или в стационаре, где человек проходит лечение, либо принять решение заочно (последнее возможно, если инвалидность продлевается, а не получается впервые).
Однако данный перечень нормативных актов нельзя считать исчерпывающим, так как разные нюансы прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и присвоения инвалидности могут содержаться в других законах и подзаконных актах.
💡 Категории лиц, которым дают инвалидность, и правила признания таких лиц инвалидами
В зависимости от того, насколько тяжелым является то или иное заболевание, человеку может быть присвоена первая, вторая или третья группа инвалидности. Кроме того, группа может быть изменена на переосвидетельствовании в зависимости от того, каким образом изменилось состояние здоровья человека.
👇 Содержание и сроки действия разных групп инвалидности
- людей, у которых проблемы со здоровьем возникли еще при рождении (в том числе речь может идти о детях, которым может быть присвоена категория «инвалид детства»);
- люди, которые перенесли какое-то тяжелое заболевание в силу своей профессиональной деятельности (например, при работе в тяжелых или опасных условиях труда);
- люди, перенесшие заболевание, возникновение которого не связано с врожденными пороками или профессиональными заболеваниями (например, онкологические заболевания, заболевания сердца, ампутации конечностей и т. д.).
Оформление инвалидности — чрезвычайно важная и серьезная тема, с которой регулярно сталкиваются врачи. Именно к нам — врачам — с вопросами об инвалидности обращаются пациенты, и мы часто не владеем необходимой информацией, чтобы дать грамотный ответ. «Какую группу инвалидности могут мне присвоить?», «Какие документы нужны, чтобы ее оформить?», «Сколько денег я смогу получать по инвалидности?» — в этой статье даны ответы на самые распространенные вопросы пациентов на эту тему.
Кто дает направление на оформление инвалидности?
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия).
- Заявление о проведении экспертизы (заполняется в день подачи документов).
- Копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров (либо оригинал трудовой книжки и ее копию для безработных).
- Сведения о характере и условиях труда (для работающих).
- Характеристику образовательной деятельности учащегося или студента, направляемого на МСЭ (для учащихся).
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров с копиями, результаты обследования и т. д.; оригиналы и копии).
- Справку об инвалидности (при повторном освидетельствовании).
- Индивидуальную программу реабилитации с отметками о её выполнении (при повторном освидетельствовании).
- СНИЛС — страховое, пенсионное удостоверения (оригинал и копия).
В каких случаях можно получить инвалидность?
неспособность, или противопоказания к трудовой деятельности, или способность к выполнению трудовой деятельности только в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц
Некоторые группы инвалидов учитывают необходимость помощи третьих лиц, которые назначаются опекунами. Последние имеют право обратиться в органы соцзащиты за получением ежемесячных выплат вследствие отсутствия возможности работать. Опекуном может стать как родственник, так и посторонний человек, установленный постановлением суда, который осуществляет фактический уход за больным. Оба обязательно должны жить в одном населенном пункте, а ухаживающий не может быть трудоустроен, т. к. за уход ему будет начисляться трудовой стаж. Пособие положено только при оформлении опекунства за инвалидом 1 гр., в иных случаях опекун имеет право только на получение льгот. Размер выплат устанавливают региональные власти, поэтому в разных областях они могут различаться.
Исходя из степени влияния болезни на организм человека, на его жизнедеятельность, присуждается группа инвалидности. Такой гражданин должен раз в 1-2 года проходить МСЭ для ее подтверждения, однако при некоторых необратимых заболеваниях переосвидетельствование не требуется.
Степени инвалидности (для каждой группы)
Законом РФ предусмотрено разделение граждан с хроническими заболеваниями на несколько групп инвалидности, позволяющих их обладателям пользоваться определенными льготами и получать выплаты от государства. Социальный статус ограниченного в дееспособности человека может быть присвоен как взрослому, получившему травму, так и ребенку, обладающему каким-либо увечьем.
Это серьезное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека: постоянные боли в спине, онемение конечностей, слабость и головокружение. К сожалению, результаты лечения позвоночной грыжи не всегда успешны. Если человек попал именно в число тех, кому медицина оказалась помочь не в состоянии, то ему будет присвоен статус лица с ограниченными возможностями. Группа же будет зависеть от тяжести протекания болезни (хроническая стадия приводит к нарушению работы органов малого таза).
- различные патологии дыхательных органов;
- патологические изменения зрительной системы;
- анатомические отклонения;
- воспаления мочевыводящей системы;
- хромосомные аномалии;
- заболевания эндокринной системы;
- неврологические болезни;
- психические отклонения;
- замедление умственного развития;
- дисфункции речи и прочие.
Классификация группы инвалидности по заболеваниям
- эпилепсию;
- дисфункция зрительных органов, нарушение слуха, речи;
- психические расстройства;
- отклонения в работе центральной и периферической нервной системы;
- имплантация суставов;
- нарушения в работе органов пищеварения, поджелудочной железы;
- частичный паралич и прочие.
- О своем заболевании – начало, течение, эффект от терапии.
- О необходимости приема поддерживающей терапии, нуждаемости в дорогостоящей восстановительной операции.
- Указать, как его состояние ограничивает его в быту, на работе.
Оформление документов в больнице
Всю объективную информацию следует подтвердить данными медицинских документов, характеристик с работы. После получения заполненного направления на МСЭ необходимо попросить врача проверить наличие в документе всех обследований, подписей и печатей, в противном случае больному могут отказать в освидетельствовании в день явки и отправить в медицинскую организацию для приведения документов в порядок.
Оформление документов в амбулаторных условиях
Эксперты МСЭ понимают, что есть такие состояния и заболевания, которые невозможно вылечить полностью, и даже при длительной реабилитации значительного улучшения ждать не стоит. Однако инвалиды часто сталкиваются с ситуацией, что им приходится годами подтверждать факт наличия серьезного диагноза.